Dünya istatistiklerine göre, geniş gezegenimizin yetişkin sakinlerinin yaklaşık %80'i aynı sağlık sorununu paylaşıyor - periyodik olarak, hatta sürekli olarak bel bölgesinde sırt ağrısı. Bel ağrısı, omurganın ve karın boşluğunda yer alan iç organların birçok hastalığının ana belirtisidir. Ve bu bölgede rahatsızlık yaşayanların çoğunluğunun doktoru atlayarak ve nedenlerini anlamadan çeşitli merhemleri ve diğer "ev yapımı losyonları" yoğun bir şekilde kullanmaya başlaması tamamen boşunadır. Bu yöntemlerle beklenen sonucun tam tersini kolaylıkla elde edebilirsiniz.
Sebepler: belirlendi, hariç
Herhangi bir tedavinin başarısı doğrudan teşhisin doğruluğuna bağlıdır; semptomlar ortadan kalktığında hastalığın tekrarlama olasılığı artar. Daha sonra böyle bir tedavi yalnızca durumu daha da kötüleştirebilir. Bu nedenle öncelikle belirtileri bel bölgesinde ağrı olabilecek tüm organların durumunu dikkatlice kontrol etmeniz gerekir.
Sindirim sistemi
Sindirim sistemi hastalıklarının alevlenmesi (pankreatit, ülser, kolit, kolesistit, enterit, apandisit) sıklıkla bel bölgesinde ağrının ortaya çıkmasına neden olur.
Üriner sistem
Çoğu zaman, böbrek ağrısı, doğası aynı olduğundan, lomber omurga hastalıklarının semptomlarıyla karıştırılır. Çeşitli etiyolojilerin böbrek ve idrar yolu hastalıklarına sadece alt sırtın "geri tepmesi" değil, aynı zamanda idrara çıkma bozuklukları (sıklık, rahatsızlık, idrarda kan varlığı ve bulanıklığı) ve vücut ısısında artış da eşlik eder.
Üreme sistemi
Akut dönemde erkek ve kadınlarda üreme organlarıyla ilgili problemlerde ağrı sıklıkla bel bölgesine, kuyruk kemiğine veya yan tarafa yayılır. Bu ağrıların doğası genellikle belirgin bir lokalizasyon olmadan kuşatılır.
Kas-iskelet sistemi ile ilgili olmayan bir organın herhangi bir hastalığı tespit edilirse, ağrı sendromunun gerçek nedeni bu olduğundan tedavi edilen odur. Kapsamlı bir incelemeden sonra yukarıdaki organlarla ilgili herhangi bir sorun tespit edilmezse, büyük olasılıkla omurgada bir sorun vardır.
Osteokondroz
Yükten aslan payını alan omurganın en hareketli kısmı lumbosakral kısımdır. Hareketsiz bir yaşam tarzı, aşırı yükler ve omurganın kıkırdak dokusuna yetersiz besin sağlanması ile lomber bölgedeki intervertebral kıkırdakta dejeneratif-distrofik değişiklikler meydana gelir - osteokondroz.
Hastalığın belirtileri ve aşamaları
Osteokondrozun ana endişe verici semptomu lomber bölgedeki ağrıdır. İlk aşamada lokalize olup sakruma yönlendirilir, karakteri çeker (ağrı yapar). Bu dönemde, yıkım süreçleri nukleus pulposus'u (dehidrasyonu meydana gelir) ve vertebral diskleri (ayakta durma yükseklikleri azalır) etkiledi. Ağır yüklerde rahatsızlık görülür ve ağrının kendisi hafiftir.
Bir süre sonra sorun göz ardı edilir ve önlem alınmazsa lumbago uyluk ve kalçalara yayılmaya başlar. Omurlar arası boşlukların daralması nedeniyle kaslar ve bağlar "sarkar" ve omurga dengesiz hale gelir. Bu da his kaybına ve uyuşukluğa yol açar.
Üçüncü aşama, disklerdeki morfolojik değişikliklerle karakterize edilir, omurganın kendisi ciddi şekilde deforme olur ve disk çıkıntısı ve sarkması gelişir. Bu aşamada ağrı daha yoğun ve uzun süreli hale gelir. Her hareket dayanılmaz acıyı beraberinde getirir. Fibröz halkanın çıkıntı yapması ve omurilik kanalını etkilemesi nedeniyle omuriliğin, kan damarlarının ve ağrılı noktaya bitişik sinir uçlarının bölgelerinin sıkışması mümkündür.
Lomber osteokondrozun son aşaması, vücudu hastalık nedeniyle meydana gelen değişikliklere aşağıdaki şekilde uyum sağlamaya "zorlar". Destekleyici ve koruyucu fonksiyonların korunabilmesi için hastalıklı bölgede kemik dokusu büyür. Bu genellikle çeşitli mikro travmalara ve ardından sakatlığa yol açar.
Tedaviye entegre bir yaklaşım
Lomber osteokondrozun tedavisi, hastalığın gelişim aşamasına bakılmaksızın kapsamlı olmalıdır. Hafif vakalarda tedavinin prognozu olumludur; deformasyon süreçleri tamamen durdurulabilir ve sonuçları en aza indirilebilir. Hastalığın son aşamasında tedavinin amacı tüm semptomları ve sonuçları ortadan kaldırmak, omurga dokularının beslenmesini normalleştirmek, tüm sırtın ve özellikle alt kısmının kas korsesini güçlendirmektir.
İlaçlar
Lomber osteokondrozda ağrıyı hafifletmek için analjezikler tabletlerde veya enjeksiyonlarda kullanılır; Daha etkili olduğu için ikinci seçenek tercih edilir. Enflamatuar süreci hafifletmek için antiinflamatuar ilaçlar (steroidal olmayan) reçete edilir. Ağrıyla eş zamanlı olarak ortaya çıkan kas spazmları kas gevşeticiler sayesinde ortadan kaldırılır. Kondroprotektörler hasarlı kıkırdak dokusunu onarmak için kullanılır.
Yukarıdaki ilaçların tümü bazen istenen etkiye sahip olmayabilir, çünkü hasar, ilacın etki alanına nüfuz etmesini engeller.
Akut bir ağrı atağını hafifletmek için bir abluka kullanılır. Sadece bir uzman tarafından yapılmalıdır.
Uzun bir iğne kullanılarak spinöz çıkıntılar arasında bulunan boşluğa uygun bir analjezik enjekte edilir. Böyle bir işlemden sonra ağrı çok çabuk geçer, ancak bir süre için tedavi edici bir etkisi yoktur.
Yerel karmaşık ürünlerin (merhemler, jeller) kullanımı etkilidir. Analjezik, antiinflamatuar, ısınma etkisi vardır; topikal kullanıma yönelik birçok preparat, bir kondroprotektör içerir. Bu ilaçlar doğru kullanıldığında ve masajla birleştirildiğinde oldukça etkilidir.
Fizyoterapötik prosedürler
Lomber osteokondroz için ilaç tedavisi ile birlikte fizyoterapötik prosedürler kullanılır - balneoterapi, lazer ve manyetik terapi, zayıf akımlar, ışık ve titreşimlerle tedavi. Neredeyse hiçbir yan etkisi veya kontrendikasyonu yoktur.
Alternatif Yöntemler
Geleneksel tedaviyle eşzamanlı olarak alternatif (geleneksel olmayan) yöntemler giderek daha fazla kullanılmaktadır - hirudoterapi, akupunktur, arı sokması, manuel terapi. Bu yöntemler uzun zamandır beklenen rahatlamayı sağlar, ancak bazılarının kontrendikasyonları vardır, bu nedenle doktorunuza danışmanız gerekir.
Yukarıdaki tüm tedavi yöntemlerine ek olarak fizik tedavi hastalığın üstesinden gelmeye yardımcı olur. Gerekli yoğunlukta uygun şekilde dağıtılmış yükler, hasarlı bölgelerde kan dolaşımının yeniden sağlanmasına, kas korsesinin oluşturulmasına veya güçlendirilmesine ve böylece omurga üzerindeki yükün hafifletilmesine yardımcı olacaktır.
Osteokondroz tedavisinde tedavi yöntemlerini doğru bir şekilde birleştirmek önemlidir, her şeyden önce akut ağrı atakları giderilir, ardından inflamatuar süreçler ve yalnızca hastalığın akut dönemi bittiğinde geleneksel olmayan yöntemler ve fiziksel egzersizler kullanılabilir.
Yoga ve Pilates komplekslerinin omurga hastalıkları için mükemmel rehabilitasyon programları olduğu kanıtlanmıştır.
Lomber omurganın fıtığı
Lomber bölgenin tedavi edilmemiş veya ihmal edilmiş osteokondrozunun arka planında, sıklıkla bir fıtık gelişir - yetersiz fiziksel aktivite veya aşırı stres nedeniyle disk dokusunun beslenmesinin meydana geldiği, gücünün azaldığı ve bunun sonucunda diskin yırtıldığı bir hastalık. Yıkım süreci yıllarca sürebilir ve bunca zaman fark edilmeden gidebilir, ancak tek bir başarısız hareketle mekanizma devreye girer ve tüm belirtiler birbiri ardına ortaya çıkmaya başlar.
Genel semptomlar ve hastalığın seyri
Lomber omurga fıtığının belirtileri arasında tendon reflekslerinde azalma, değişen yoğunlukta ağrı, kas zayıflığı ve uzuvlarda uyuşukluk yer alır. Fıtık ağrısı her zaman ortaya çıkmaz; Yavaş yavaş sıkışmış sinir yönünde yayılan lumbago mümkündür.
Vücut çarpıklığı bel fıtığının karakteristik bir belirtisidir. Bu fenomen istemsiz olarak meydana gelir, çünkü vücudun ağrının en az olduğu en rahat pozisyonu bulması gerekir. Şiddetli, hızla ilerleyen hastalıkta, sonuçlar alt ekstremitelerde (kısmi veya tam) felç olabilir. Bu olguya genellikle karın içi organların, özellikle de bağırsakların ve mesanenin işleyişindeki bozukluklar eşlik eder.
Lumbosakral bölgenin fıtığının klinik belirtileri, ağrıda sürekli bir artış ve belirli fiziksel aktiviteler (ağırlık kaldırma, bükme, ani güçlü kas gerginliği, öksürme) sırasında yoğunlaşması, geçmeyen bir noktada lokalize olan donuk ağrılı ağrı, kalça veya bacaktaki ağrının yönü veya bu bölgenin uyuşması ile ifade edilir.
Lomber disk herniasyonunun teşhisi
Fıtığı görsel olarak veya yalnızca hastanın tarif ettiği semptomlara dayanarak teşhis etmek zordur. Hastalığın varlığını daha doğru bir şekilde belirlemek için, hastalığın yerini doğru bir şekilde belirlemeye yardımcı olacak çeşitli yöntemler kullanılır. Bilgisayarlı tomografi, nükleer manyetik ve radyografi - bu yöntemler sayesinde doktor, patolojik olarak değişen omurun yerini net bir şekilde belirleyebilecek ve deforme olmuş diski görebilecek.
Hastalığın ciddiyetini ve sonuçlarını belirlemek için doktorlar birkaç test kullanır: düz bacak yükselmesi, tendon refleksleri, bacağın her seviyedeki duyarlılığı (reaksiyonu) (ayak parmaklarından kalça eklemine kadar) çeşitli uyaranlara - ağrı, titreşim ve sıcaklık.
Tedavi yöntemleri
Hastanın ciddiyetine ve durumuna göre fıtığı tedavi etmek için farklı yöntemler kullanılır. Alevlenme durumunda öncelikle fiziksel aktiviteyi derhal yatak istirahatine kadar sınırlamanız ve ilaçlarla ağrıyı hafifletmeniz gerekir. 5-7 gün sonra akut dönem bittiğinde ve ağrı azaldığında ilaç tedavisi diğer restoratif prosedürlerle (masaj, fizyoterapi, beden eğitimi) desteklenir.
Bel fıtığının ilaç ve konservatif tedavisi osteokondroz ile aynıdır.
Cerrahi
Hastalığın ciddi olması ve birçok ciddi sonucun ortaya çıkması durumunda cerrahi tedavi tavsiye edilir.
Cerrahi müdahale endikasyonları:
- fıtığın sekestrasyonu - fıtık nedeniyle hasar gören disk alanının omurilik kanalına girişi;
- pelvisteki tüm organların veya bir organın işlev bozukluğu;
- omurilik kanalındaki açıklık bozulmuştur (MRI kullanılarak belirlenir);
- üç veya daha fazla ay boyunca tıbbi ve konservatif tedavi kullanıldığında sonuç eksikliği;
- siyatik sinirin iltihabı.
Fıtığın cerrahi tedavisi artık nazik, minimal invaziv endoskopik operasyonlar kullanılarak gerçekleştirilmektedir.
Lazer rekonstrüksiyon yöntemi, bir lazer kullanılarak çıkıntılı nükleus pulposustan sıvının buharlaştırılmasını içerir. Bu sayede sinir kökü “serbest bırakılır”, yani sıkışması ortadan kaldırılır. Ancak bu tür müdahalenin erken omurga cerrahisi, spondilolistezis, spondiloartrit, omurga kanalının tıkanması (stenoz) ve nükleus pulposusun kanala çıkması gibi bir takım kontrendikasyonları vardır.
İntervertebral diskin hasarlı kısmını çıkarmak için perkütan diskektomi yöntemi kullanılır. Buharlaştırma ve hasarlı dokunun uzaklaştırılması, deriden geçirilen bir iğne ile gerçekleştirilir.
Hasar görmüş bir diskin, ilaçla başlayıp minimal invazif cerrahiye kadar herhangi bir yöntemle onarılmasının mümkün olmadığı veya kullanılan tüm yöntemlerin sonuç vermediği durumlarda, deforme olan diskin yerine protez konulur.
Önleyici tedbirler
Hastalığın ilerlemesini önlemek için özel egzersizler reçete edilir. Egzersiz setleri her hasta için ayrı ayrı uzman tarafından geliştirilmeli ve kas germe, gerginlik ve hafif aerobik egzersizleri içermelidir.
Bel fıtığı için doktorlar özel bir sabitleme kemeri takılmasını önermektedir. Dışa doğru bir kapsüle benzer, genişliği yaklaşık 30 cm'dir, vücuda Velcro ile tutturulur ve birkaç derece sertliğe sahiptir.
Yükün (hastalıklı bölgeden sağlıklı bölgeye) eşit şekilde dağıtılması ve gerginliğin hafifletilmesi (boşaltma) için bu ürüne ihtiyaç vardır. Kemerin sürekli takılmasıyla omurganın yaralı bölümleri düzeltilir ve anatomik pozisyonlarına döndürülür.
Radiküler sendromlu Lumbodynia
Osteokondroz ve lomber omurganın fıtığı arka planına karşı, sonuç olarak lumbago gelişir - lomber lumbago (akut paroksismal ağrı). Bu “en basit” senaryodur. Fıtık ve osteokondroz, hasarlı diskin deformasyonu ve sık prolapsusu ve omurganın yer değiştirmesi ile karakterize olduğundan, radiküler sendrom adı verilen yakındaki sinir köklerinin sıkışması gözlenir.
Dokuların şişmesine (yumuşak) ve tıkanıklığa neden olan damarların sıkışmasıyla yoğunlaşır. Radiküler sendromlu lumbodynia semptomları bel fıtığı semptomlarına benzer (aşağı doğru yayılan keskin ağrılar, hassasiyet kaybı ve reflekslerde bozulma) ve bu bir sonuç olduğundan, öncelikle nedenin entegre bir yaklaşımla tedavi edilmesi gerekir, aksi takdirde sakatlık ortaya çıkabilir.
Siyatik
Fıtık ve osteokondrozun bir başka sonucu da siyatik sinir - siyatik iltihabı ve bacağa veya kalçaya yayılan eşlik eden ağrıdır. "Ağrılı" noktayı net bir şekilde tanımlama yeteneğine rağmen, bunun nedeni omurgada yatmaktadır.
Siyatik bağımsız bir hastalık değildir; bu terim, omurganın belirli hastalıklarına eşlik eden bir dizi semptomu ifade eder. Ağrı duyuları farklı olabilir, bazı durumlarda uzun süre aynı rahat olmayan pozisyonda kaldığında sadece hafif bir rahatsızlıktır ve bazen ağrı bilinç kaybına neden olur ve bu durumda analjezikler yardımcı olmaz.
Etkili tedavi için siyatik veya lumbago tanısının konulması yeterli değildir; Her durumda, farklı uzmanlardan tam kapsamlı bir inceleme yapmanız ve nedeni doğru bir şekilde belirlemeniz gerekir, çünkü bu, kışkırtıcı faktördür. Sadece birkaç semptomun ortadan kaldırılmasıyla altta yatan hastalığın ilerlemesi ve birçok komplikasyonun ortaya çıkma olasılığı artar. Sağlığınıza dikkat etmek, sorunların erken tanınması ve zamanında tedavi edilmesi sağlığın anahtarıdır.